與類固醇相關的犬隻肝病
Lavia Hung
2017-03-29
犬空泡化肝病 (Vacuolar Hepatopathy)
一般而言,葡萄糖會以肝醣的形式儲存,當因為類固醇藥物的濫用、體內的類固醇過多或內分泌失調,造成腎上腺皮質機能亢進、非典型腎上腺增生症等疾病,就會導致肝醣累積在肝臟,造成空泡化肝病。
症狀及類型
症狀基本上和肝病相關,一些比較常見的症狀包括:
氣喘吁吁。
昏睡。
脫毛 (斑禿,alopecia)。
口乾舌燥、排尿量增加 (喝多尿多)。
食慾增加。
腹脹。
肌肉無力。
皮膚瘀傷。
皮膚脆弱。
雖然很罕見,但有些動物可能會出現肝衰竭的症狀。
病因
藥物的使用,例如使用皮質類固醇。
腎上腺皮質機能亢進。
非典型腎上腺增生症。
慢性感染。
癌症。
先天性。
診斷
需要讓獸醫師知道完整的病史,包括疾病發作的可能原因和症狀,獸醫師將進行全面的身體生理檢查、生化分析、尿液檢測和全血計數 (CBC),檢測結果可以看出疾病的潛在原因。
血液測試可以得知動物是否有貧血、紅血球增多症 、白血球數增加和血小板增多症。生化分析可以看出肝臟酵素量、蛋白、膽紅以及膽固醇量是否異常增高。另外,獸醫會進行腹部X光照射確認肝臟大小,以胸部X光照射確認淋巴大小,確認是否有癌症轉移的現象或是否有心臟和肺臟相關疾病。
腹部超音波檢查可以檢測是否因為腹部其他問題造成肝臟腫大以及肝臟細胞病變。
也有其他更具體的測試可以用於檢測肝臟、甲狀腺和腦下垂體的功能。獸醫師也會取組織樣本送給獸醫病理學家進行進一步的評估,可以看出肝臟是否空泡化或有異常堆積,而肝臟切片檢查有助於排除其他肝病。如果懷疑遭受感染,獸醫師會將檢體送至實驗室進行培養和檢測,檢體培養有助於確認致病的微生物。
治療
治療方式取決於造成疾病的原因,因為此疾病具可逆性,及早治療可以徹底解決問題。
如果是因為腦下垂體有腫瘤導致的問題,可以利用放射治療破壞腫瘤,也可以利用手術切除腫瘤;如果是因為牙齒相關原因導致的,可以利用抗生素控制感染的情況;如果是其他原因造成的感染,可利用適當的抗生素治療;如果是因為甲狀腺功能低下則需要補充甲狀腺素。
生活與管理
治療後須定期回診追蹤以評估寵物的肝臟功能,獸醫師也可能會建議改變寵物的飲食,尤其若是已經發展成胰臟炎,就需要改成低脂飲食。