心因性休克 (Cardiogenic Shock)

無論是心臟肌肉增大或擴張、心臟內層壓迫、一些阻塞物的流出、血塊、嚴重的心臟疾病、心絲蟲或嚴重心律失常都可能造成心臟功能不全。心臟幫浦功能衰竭也可能繼發於全身性疾病，例如血液中毒引起的心肌層 (myocardial layer，心臟中間層) 功能不全，造成低血壓和組織血流受損，降低組織的氧氣輸送。

心因性休克是因為心臟功能嚴重受損造成的，會導致每跳輸出量 (心臟收縮時每次由左心室所送出血液量) 和心輸出量的降低、靜脈堵塞以及血管狹窄等等問題。


大多數造成心因性休克的致病條件和左、右心室功能下降有關，但其他會造成心臟收縮或心室填充不足的條件也會有影響。

低心流出量會導致嚴重的低血壓，組織中的血流減少而導致器官功能異常，受影響的次級器官包括腦、心臟、肺、肝和腎臟。

休克可能會導致充血性心臟衰竭，左心房壓力和肺靜脈壓異常上升可能導致液體留在肺部。無論是任何品種、年齡或性別的狗都可能受此病所苦。


症狀及類型

黏膜蒼白 (因為血流量減少)。

四肢冰冷。

心跳速率和呼吸頻率改變。

呼吸有怪聲。

咳嗽。

脈搏微弱。

肌肉無力。

精神不濟。

心臟衰竭可能和先前的心臟疾病病史或心臟藥物使用有關。


病因

原發性心臟疾病 (Primary Cardiac Disease)

心臟肌肉擴張。

嚴重瓣膜閉鎖不全或其他心臟瓣膜相關疾病末期。

心律不整障礙。

心包縮窄 (心臟周圍心包膜收緊) 。

繼發性心臟功能不全

敗血症(全身性感染)可能會導致心肌收縮力下降。

血液中過量的磷。

肺部血塊。



危險因素

併發症可能出現低氧血症(動脈血中含氧量不足)、酸中毒(動脈血中氫離子濃度高於正常量)以及電解質失衡。


診斷

因為有許多可能造成此狀況的原因，獸醫師會使用鑑別診斷來排除其他常見的可能原因，直到判斷出正確的病因以及找到適合的治療方式。獸醫師會紀錄低血壓，並利用心電圖來幫助偵測心律不整， 
血液氣體分析 (Blood gas analysis) 可用於檢測代謝性酸中毒-因為酸的累積，造成血液pH值下降的狀態。

胸部X光照射可以檢測心臟肌肉是否擴大以及是否有肺水腫(充血性心臟衰竭)的狀態。心臟超音波可以檢測心肌症、心臟瓣膜疾病、心臟收縮問題或心包受壓迫問題。



治療

如果心臟功能不全的問題已經嚴重到造成休克，就必須進行住院治療。如果動物的心臟內層受到壓迫則必須進行心包引流，液體療法將保持在最低限度直到心臟功能改善，同時配合強心藥使用。

另外會使用心電圖進行心血管監測，以確保給予的藥物有效，獸醫師會依據動物的狀況給予適合的藥物治療。


生活與管理

初次治療後，獸醫師會要求回診，再次檢查寵物的心臟狀態、脈搏強度、心跳率、黏膜顏色、呼吸速率、肺音、排尿量、心理狀態和直腸溫度等等。