犬隻膝蓋骨異位

膝蓋骨異位:
最近與同業或獸醫師間談話內容裡,聽到一個名詞「膝蓋骨異位」。就如同人類的兩隻腳,膝關節容易出毛病。狗狗有四隻腳,且大多以小型犬的後腳都不好。

獸醫師說這是一個在小型犬很常見的問題,就是「膝蓋骨異位」。膝蓋骨異位的症狀,常常發生於小型犬。 例如:吉娃娃、博美、馬爾濟斯、約克夏、貴賓等,當然大型犬也有可能發生。

「膝蓋骨異位」的臨床症狀,依嚴重程度而不一,有些一開始完全沒有症狀,有的會出現跛行。

臨床上分為四級,從第一到第四,越後面越嚴重,通常主人發現時,都已經第三至四級了。
幼年的狗狗只要一發現,就要立即開刀,復原的狀況會最好。聽專業的獸醫師解說,這是一個進行性的疾病。犬隻年輕的時候可能沒什麼症狀,但是越老一定會越嚴重;因為這是先天上的缺陷,它不太可能變好,只會更壞。

膝蓋骨異位是膝關節最常見的疾病之一,分「內側性膝蓋骨異位」與「外側性膝蓋骨異位」。

內側異位通常見於小型犬,而外側異位則常見於年輕的大型犬及年長的小型犬。此病發生原因有先天性和創傷性二種,又以先天性為主。常見發生內側異位的小型犬有~博美、貴賓、瑪爾濟斯、吉娃娃、約克夏…等;常見發生外側異位的大型犬有~羅威納、黃金獵犬、拉不拉多、鬆師犬、高山犬…等大型犬種。

內側性膝蓋骨異位的診斷:
「內側性膝蓋骨異位」形成的原因並非單純膝關節部分的問題;而是整肢腳包括髖關節、股骨、膝關節及脛骨的結構問題。在「內側性膝蓋骨異位」時,經常伴隨著有臗關節及膝關節的結構改變。

1.特徵:好發於小型犬,尤其以吉娃娃、博美、貴賓、瑪爾濟斯、約克夏等易見。
2.病史:間斷性或持續性的可踏地或不能踏地的跛腳。
3.理學檢查:這是檢查膝蓋骨異位最準確及簡單的方法,觸診時可以促使膝蓋骨異位也可用來做等級分類的標準。
4.放射線檢查:第三和第四級膝蓋骨異位可用x光見到向內側面異位,但第一和第二級可能正常或必須使用壓力x光,才能見到向內側異位。

臨床症狀:
犬隻會間斷性或是持續性的可踏地或不可踏地的跛腳,有時也會有突發性的跛腳,此時他們的膝蓋骨已不在正常位置所以他們會因為疼痛而導致無法把腳放下來。

在臨床上,依臨床檢查膝蓋骨異位的分類:可分四個等級:
1、第一級:幾乎無任何臨床症狀,可用外力將膝蓋骨推出滑車溝,一鬆手膝蓋骨即自動回到正常位置。
2、第二級:股骨有輕微的扭轉及彎曲,當彎曲時可使膝蓋骨向內側彎曲,膝蓋骨於膝關節屈曲或外力下會脫臼,而外力消失或膝部伸張時叉會回復正常。
3、第三級:膝蓋骨通常處於脫臼狀態,且造成脛骨的扭轉,施以外力可將膝蓋骨推回復原位,但當伸展或彎曲時膝蓋骨會再回復後,膝蓋骨再度呈現脫臼狀態。
4、第四級:膝蓋骨永久性脫位,且無法以外力將膝蓋骨推回滑車溝中。

診斷以理學檢查為主,觸診時可以促使膝蓋骨異位也可用來做等級分類的標準。若是第三和第四級膝蓋骨異位可用放射線檢查見到向內或外側面異位。

治療:
分為保守療法和外科療法,方法的選擇是根據檢查結果和病畜年齡。老狗在檢查時若意外發現有此病,且臨床上無跛行現象,則建議保守療法。但在年輕犬,縱使無明顯臨床症狀,亦需進行手術治療,因間歇性脫臼會造成膝蓋軟骨永久性磨損。

外科手術治療法,應使用於呈現跛行之任何患犬而無年齡限制,正在生長發育情形若不手術整復則會導致骨頭變形。

術後護理及平時的保健:
有此種病症的狗兒嚴禁過胖,因為過胖會導致膝蓋骨要承受的壓力過重而使得手術失敗或是未開過刀的狗病情急速惡化。手術後限制運動至少四至六週。

膝蓋骨異位是一個不可以輕忽的疾病,尤其發生於小型犬居多。詳情可以至動物醫院檢查,看看牠是否有無「膝蓋骨異位」的問題!

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